脊柱结核的影像学表现是什么？脊柱结核高发部位在哪里？

2022-06-08 19:45:40 来源：

大家常在生活中影视剧里听说肺结核，可是脊柱也会出现结核你晓得嘛？这样的情况可不容小觑。脊柱结核由结核分枝杆菌引起，多继发于呼吸道，少数继发于消化道结核。脊柱结核可分为中央型或边缘型椎体结核，中央型椎体结核主要破坏椎体中央，边缘型主要破坏椎体边缘、上下终板。脊柱结核的成像结果，包括x射线，CT，磁共振等可供参考。

男医生听诊检查

脊柱结核的影像学表现是什么？

脊柱结核在骨关节结核中常见，好发于儿童和青年。儿童发病以胸椎多见，常累及数个椎体，成人好发于腰椎，常侵犯相邻两个椎体，约90%的脊柱结核病变征均在椎体，单纯附件结核少见。影像表现如下所述：

1、骨质破坏椎体或附件呈圆形、不规则形的骨质缺损，或椎体前缘糜烂性凹陷性破坏，椎间隙变窄或消失；

2、因椎间盘及软骨终板被破坏及疝入椎体所致，后期相邻破坏的椎体可相互融合，为诊断脊柱结核重要依据；

3、后突畸形，为脊柱结核较特征的表现之一，可伴有弯曲，多见于少年和儿童的胸椎结核，因病变广泛，多个椎体明显破坏所致；

4、冷脓肿，病变椎体周围的软组织中的干酪性脓肿，腰椎结核可形成腰大肌脓肿，表现为腰大肌呈弧形向外突出。胸椎结核形成椎旁脓肿，表现为胸椎两旁梭形软组织肿胀。胸椎结核形成咽后壁软组织增宽，并呈弧形向前突，冷性脓肿较久的可见不规则钙化。

根据脊柱的活动度和受累情况，脊柱结核好发的部位依次是腰椎、胸椎、颈椎。脊柱结核是骨关节结核的一种，占骨关节结核的50%，主要由肺结核继发感染而来。休息、制动、加强营养是治疗脊柱结核的一个基本原则。问诊可在线咨询骨科医生，希望医生在线的科普对您有所帮助。

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樱井英幸

河北一洲肿瘤医院

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